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目前我国拥有近1亿糖尿病患者，是全球发病人数最多的国家。约15%的糖尿病患者会在一生中发生足溃疡，其下肢截肢的性糖尿病患者的40倍，其中大约85%的截肢是足溃疡所致；糖尿病足病患者医疗费用巨大，平均住院费用2万元，平均截肢费用也在3万元左右。因此对于糖尿病患者群体而言，预防显得尤为重要； 糖尿病足：是指因糖尿病血管病变和（或）神经病变以及感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织的一种病变。 发作诱因：糖尿病病程超10年，长期血糖控制不佳；有足部溃疡的病史或已发生神经病变（足部、感觉减退等）；独居老人，足部卫生保健差；合并有其他疾病如关节炎、平足等足部畸形，长期行走过多等情况。 预防： 1、首要任务是控制好血糖，戒烟； 2、每日检查足，双脚是否有红肿、水泡、硬结、小破口等，以及脚趾间是否有浸渍、糜烂等，尤其对于那些被检查出来有小血管闭塞的朋友； 3、每天用不刺激的肥皂及温水洗脚，洗脚前请家人代为测试水温，温度最好低于37℃；尽量避免泡脚；洗完后擦干，特别是足趾之间；擦干后可在足底抹上适于自己的护肤软膏（如羊脂油、凡士林等），避免在脚趾间使用；汗脚的病人可以在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝，还可以在洗脚水中加少量醋，减少真菌感染的可能。 4、可以使用浮石或砂板来去除老茧，切忌使用刀片或趾甲剪锋利边缘或者化学物质来去除角化组织； 5、每周检查一下自己的脚趾甲，是否有反甲的可能，水平的剪趾甲，既不要剪的太深，也不要是边缘太锐利；可以使用图中的特殊类型趾甲剪，自理能力稍差的老人，最好请家人或专业人士帮忙； 6、挑选鞋袜：选择松紧适宜、柔软舒适的鞋袜（最好为白色，便于发现足部损伤）；睡觉觉得脚冷时，可以穿着袜子睡觉，每天都应更换袜子；任何时候都应避免赤脚行走或赤脚穿鞋；选择鞋底厚实柔软的鞋子，如布鞋、棉鞋等；在家时尽量穿拖鞋或可以露脚趾的鞋子（穿着袜子的情况下）；对于已经发生足部畸形、溃疡的病人更应选择宽敞透气的鞋子；穿鞋前先检查鞋内是否有异物； 7、不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足部； 8、增加足部血液循环：尽量坐时将脚抬高；脚趾头可以频繁扭动；尽量避免翘二郎腿过久；行走过多时，可以时不时休息搓动脚趾，揉捏脚背； 9、一旦出现足部颜色改变、知觉减退、肿胀、足部感染、疼痛、水泡、鸡眼等不寻常改变就应及时就诊；即使没有足不问题，也最好每2-3个月到糖尿病足专科就诊，在专业医生的指导下，进行神经病变、循环障碍的筛查； ：《我国糖尿病足的诊治现状与未来研究方向》 冉兴无 作者：武汉协和骨科医院 田洪涛 欢迎大家关注我的微信公共平台“骨外帅田爸”或@新浪微博“骨外帅田爸” |